Onemocnění karotid a velkých cév aortálního oblouku

Anotace

Zavádění nových metod a trendů do klinické praxe při řešení onemocnění velkých cév aortálního oblouku a krkavic se postupně optimalizovalo a v současné době lze považovat indikační kritéria a volbu jednotlivých léčebných přístupů za víceméně ustálené. Chirurgické a radiointervenční přístupy si nekonkurují, ale vzájemně se doplňují. Při stenotickém postižení velkých cév aortálního oblouku a vertebrálních tepen má dnes radiointervenční řešení jednoznačně přednost před řešením chirurgickým. Naopak chirurgické řešení stenotického postižení vnitřních krkavic lze považovat za zlatý standard. Zavedením cervikálního bloku při operacích krkavic jsou navíc redukována rizika pro často polymorbidní nemocné. Autoři se rozhodli pro sepsání této nové monografie, přesto, že na našem knižním trhu existují i další publikace zabývající se stejnou či podobnou tématikou. Jsou zastánci určitého léčebného postupu, a svůj postoj deklarují následujícími větami: Operace na cévním systému, především pak tepnách zásobujících mozek musí provádět vysoce erudovaný chirurg, manuálně zručný a šetrný k měkkým tkáním. Lhostejno, zda cévní chirurg či neurochirurg, ale chirurg respektující zásady cévní chirurgie, jejichž podstatu vyjádřil v jediné větě profesor C. Rob: „S minimálně možným výkonem dosáhnout maximálního prospěchu pro nemocného.“