Výživa u pacientů s idiopatickými střevními záněty

Anotace

Idiopatické střevní záněty (ISZ) jsou choroby trávicího traktu, které těsně souvisejí s výživou. Klinické projevy ISZ jsou často spjaty s požíváním potravy, zvláště u pacientů s Crohnovou chorobou se stenózami trávicí trubice mohou být tyto obtíže prvním projevem nemoci po stravě s vysokým obsahem nerozpustné vlákniny. Idiopatické střevní záněty – Crohnova choroba a ulcerózní kolitida – jsou zvláště ve fázi relapsu velmi často sdruženy s malnutricí (okolo 70–85 %), která je multifaktoriální etiologie, může být způsobena poklesem chuti k jídlu, bolestí břicha při jídle, zvýšenou zánětlivou aktivitou a zvýšením energetického výdeje, zhoršením absorpce jednotlivých živin, ztrátami krve a bílkovin při průjmových stolicích či enteroragii, píštělemi či stomií nebo snížením absorpční plochy po opakovaných resekcích. Také v klidové fázi anorektickým či katabolickým vlivem léků může docházet ke zhoršování stavu výživy. Pacienti s ISZ, zvláště v nemocnicích, proto často vyžadují individuální dietní režim a nezřídka je nutné podávat jim umělou – enterální či parenterální výživu, pacienti se syndromem krátkého střeva po resekcích střeva z důvodu Crohnovy choroby profitují z aplikace domácí umělé výživy – enterální a v těžších případech i parenterální výživy. Dobrý nutriční stav je jednou z důležitých podmínek nekomplikovaného pooperačního průběhu po střevní resekci či jiných chirurgických výkonech. Tato kniha vznikla z popudu Pracovní skupiny pro idiopatické střevní záněty České gastroenterologické společnosti a navazovala na Sympozium Výživa a idiopatické střevní záněty, které probíhalo v Českém Krumlově 4.–5. 4. 2003. Dík patří především primářce MUDr. Shonové z Českých Budějovic za organizaci tohoto sympozia.